Mô bệnh học là gì? Các công bố khoa học về Mô bệnh học
Bệnh học là một ngành y học chuyên về nghiên cứu, đánh giá và hiểu về các bệnh lý, bao gồm cả nguyên nhân, triệu chứng, cơ chế phát triển và tiến triển của các ...
Bệnh học là một ngành y học chuyên về nghiên cứu, đánh giá và hiểu về các bệnh lý, bao gồm cả nguyên nhân, triệu chứng, cơ chế phát triển và tiến triển của các bệnh. Nó tập trung vào việc nghiên cứu các yếu tố gây bệnh, cấu trúc và chức năng của các tế bào, mô và các cơ quan trong cơ thể. Bệnh học cũng là nền tảng để đưa ra các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh.
Bệnh học là một ngành khoa học y tế chuyên về nghiên cứu các bệnh lý và sự biến đổi trong cơ thể do tác động của các yếu tố gây bệnh, từ những yếu tố di truyền, môi trường, lối sống cho đến các tác nhân gây bệnh ngoại vi như vi khuẩn, vi rút, nấm, kí sinh trùng.
Trong lĩnh vực bệnh học, các chuyên gia tập trung vào việc nghiên cứu các yếu tố gây bệnh nhằm hiểu rõ nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh. Qua đó, họ cung cấp thông tin quan trọng cho việc đưa ra các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh.
Các bệnh học gia cũng tiến hành nghiên cứu về cơ thể con người, từ các tế bào, mô và cơ quan, đến các quá trình sinh lý và bệnh lý xảy ra trong cơ thể. Họ tìm hiểu về cấu trúc và chức năng của các phần cơ thể, với mục tiêu nắm bắt sự biến đổi trong bệnh lý và hiểu rõ cơ chế của các biến đổi đó.
Bệnh học còn ứng dụng các phương pháp khoa học để nghiên cứu về phân loại các bệnh, đánh giá triệu chứng, đưa ra chuẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp. Bằng cách tìm hiểu về các yếu tố gây bệnh và cơ chế bệnh lý, bệnh học đóng góp quan trọng vào việc phòng ngừa bệnh và giảm tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng.
Trong bệnh học, các nhà nghiên cứu sẽ tiến hành nghiên cứu về các yếu tố gây bệnh để hiểu rõ nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh. Công việc của họ bao gồm xác định các tác nhân gây bệnh, từ các yếu tố di truyền, môi trường và lối sống, đến các tác nhân gây bệnh ngoại vi như vi khuẩn, vi rút, nấm, kí sinh trùng.
Các nhà bệnh học sẽ nghiên cứu cấu trúc và chức năng của các phần cơ thể con người, bao gồm các tế bào, mô và cơ quan. Họ quan tâm đến việc tìm hiểu cách mà các bệnh lý ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của các phần cơ thể này. Điều này giúp họ đưa ra các phương pháp chẩn đoán hiệu quả và đề xuất các phương pháp điều trị phù hợp.
Bệnh học còn bao gồm việc phân loại và đánh giá triệu chứng của các bệnh. Các nhà bệnh học sẽ nghiên cứu những dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh để đưa ra chuẩn đoán chính xác. Họ cũng tìm hiểu về cách mà các triệu chứng thay đổi theo thời gian và ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Ngoài ra, bệnh học cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh. Các nhà bệnh học tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa của các bệnh. Họ tiến hành nghiên cứu về cách tăng cường miễn dịch, ứng phó với môi trường và thay đổi lối sống để giảm tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng.
Tóm lại, bệnh học là một lĩnh vực quan trọng trong y học nghiên cứu và hiểu về các bệnh lý, từ nguyên nhân, triệu chứng, cơ chế phát triển và tiến triển của các bệnh. Đóng vai trò quan trọng trong việc đưa ra phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh, đồng thời cung cấp hiểu biết cơ bản về cơ thể con người.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "mô bệnh học":
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan trên toàn thế giới. Chúng tôi đã ước lượng tỉ lệ hiện mắc, phát sinh, tiến triển và kết quả của NAFLD và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) trên toàn cầu. PubMed/MEDLINE đã được tìm kiếm từ năm 1989 đến 2015 với các thuật ngữ liên quan đến dịch tễ học và tiến triển của NAFLD. Các trường hợp loại trừ bao gồm các nhóm bị lựa chọn (các nghiên cứu chỉ bao gồm người béo phì hoặc tiểu đường hoặc trẻ em) và không có dữ liệu về tiêu thụ rượu hoặc các bệnh gan khác. Tỉ lệ phát sinh của ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), xơ gan, tử vong chung và tử vong liên quan đến gan đều được xác định. NASH yêu cầu chẩn đoán bằng mô học. Tất cả các nghiên cứu đã được ba nhà điều tra độc lập rà soát. Phân tích được phân tầng theo khu vực, kỹ thuật chẩn đoán, chỉ định sinh thiết và dân số nghiên cứu. Chúng tôi sử dụng mô hình các tác động ngẫu nhiên để cung cấp các ước lượng điểm (khoảng tin cậy 95% [CI]) về tỉ lệ hiện mắc, phát sinh, tỉ lệ tử vong và tỉ lệ phát sinh, đồng thời mối liên hệ phân tích theo nhóm con để giải thích dị biệt. Trong số 729 nghiên cứu, có 86 nghiên cứu được bao gồm với cỡ mẫu 8.515.431 từ 22 quốc gia. Tỉ lệ hiện mắc NAFLD toàn cầu là 25,24% (CI 95%: 22,10-28,65), với tỉ lệ cao nhất ở Trung Đông và Nam Mỹ và thấp nhất ở Châu Phi. Các bệnh đồng mắc chuyển hóa liên quan đến NAFLD bao gồm béo phì (51,34%; CI 95%: 41,38-61,20), đái tháo đường loại 2 (22,51%; CI 95%: 17,92-27,89), rối loạn mỡ máu (69,16%; CI 95%: 49,91-83,46), tăng huyết áp (39,34%; CI 95%: 33,15-45,88), và hội chứng chuyển hóa (42,54%; CI 95%: 30,06-56,05). Tỉ lệ tiến triển xơ hóa và tốc độ tiến triển trung bình hàng năm trong NASH lần lượt là 40,76% (CI 95%: 34,69-47,13) và 0,09 (CI 95%: 0,06-0,12). Tỉ lệ phát sinh HCC trong số bệnh nhân NAFLD là 0,44 trên 1.000 người-năm (phạm vi, 0,29-0,66). Tử vong do gan và tử vong chung trong NAFLD và NASH lần lượt là 0,77 trên 1.000 (phạm vi, 0,33-1,77) và 11,77 trên 1.000 người-năm (phạm vi, 7,10-19,53) và 15,44 trên 1.000 (phạm vi, 11,72-20,34) và 25,56 trên 1.000 người-năm (phạm vi, 6,29-103,80). Tỉ lệ rủi ro phát sinh đối với tử vong do gan và tử vong chung cho NAFLD lần lượt là 1,94 (phạm vi, 1,28-2,92) và 1,05 (phạm vi, 0,70-1,56).
QuPath là phần mềm phân tích hình ảnh sinh học mới được thiết kế để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về một giải pháp mã nguồn mở, thân thiện với người dùng và có thể mở rộng cho bệnh học kỹ thuật số và phân tích hình ảnh toàn bộ lát cắt. Ngoài việc cung cấp một bộ công cụ toàn diện cho việc xác định khối u và đánh giá sinh dấu ở quy mô lớn, QuPath còn cung cấp cho các nhà nghiên cứu tính năng xử lý hàng loạt mạnh mẽ và chức năng kịch bản, cùng với một nền tảng có thể mở rộng để phát triển và chia sẻ các thuật toán mới nhằm phân tích hình ảnh mô phức tạp. Hơn nữa, thiết kế linh hoạt của QuPath làm cho nó trở thành một công cụ phù hợp cho một loạt các ứng dụng phân tích hình ảnh bổ sung trong nghiên cứu y sinh.
Những hiểu biết gần đây về viêm khớp dạng thấp (RA) đã yêu cầu cập nhật các khuyến nghị quản lý RA của Hiệp hội Châu Âu chống Thấp khớp (EULAR). Một Nhóm Công tác quốc tế lớn đã dựa trên các bằng chứng từ 3 tổng quan hệ thống để phát triển 4 nguyên tắc chính và 12 khuyến nghị (so với 3 và 14, tương ứng, vào năm 2013). Các khuyến nghị đề cập đến các thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh lý tổng hợp (cs) thông thường (methotrexate (MTX), leflunomide, sulfasalazine); glucocorticoids (GC); thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh lý sinh học (b) (các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) (adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab), abatacept, rituximab, tocilizumab, clazakizumab, sarilumab và sirukumab và thuốc chống thấp khớp sinh học tương tự (bs)); và thuốc chống thấp khớp tổng hợp có mục tiêu (ts) (các chất ức chế Janus kinase (Jak) tofacitinib, baricitinib). Các phương pháp điều trị đơn lẻ, điều trị phối hợp, chiến lược điều trị (điều trị theo mục tiêu) và các mục tiêu của sự thuyên giảm lâm sàng bền vững (như được xác định bởi tiêu chí luận lý hoặc chỉ số ACR-EULAR) hoặc hoạt động bệnh thấp được thảo luận. Khía cạnh chi phí cũng được xem xét. Như là chiến lược đầu tiên, Nhóm Công tác khuyến nghị MTX (tăng nhanh lên 25 mg/tuần) kết hợp với GC ngắn hạn, nhằm đạt được cải thiện >50% trong vòng 3 tháng và đạt được mục tiêu trong vòng 6 tháng. Nếu điều đó thất bại, khuyến nghị phân loại. Nếu không có các dấu hiệu tiên lượng bất lợi, việc chuyển sang - hoặc thêm - thuốc csDMARD khác (cùng với GC ngắn hạn) được gợi ý. Trong trường hợp có các dấu hiệu tiên lượng bất lợi (kháng thể tự nhiên, hoạt động bệnh cao, loét sớm, thất bại với 2 csDMARD), bất kỳ thuốc bDMARD (thực hành hiện tại) hoặc chất ức chế Jak nào cũng nên được thêm vào csDMARD. Nếu điều đó thất bại, bất kỳ bDMARD hoặc tsDMARD khác được khuyến cáo. Nếu một bệnh nhân đang ở trạng thái thuyên giảm lâu dài, các bDMARD có thể được giảm liều. Đối với mỗi khuyến nghị, mức độ bằng chứng và sự đồng thuận của Nhóm Công tác được cung cấp, hầu hết đều rất cao. Các khuyến nghị này nhằm thông báo cho các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bệnh nhân, các hiệp hội thấp khớp quốc gia, cán bộ bệnh viện, cơ quan an sinh xã hội và các cơ quan quản lý về sự đồng thuận gần đây nhất của EULAR trong quản lý RA, nhằm đạt được kết quả tốt nhất với các liệu pháp hiện tại.
Phát triển một hướng dẫn nhằm cải thiện độ chính xác của xét nghiệm mô hóa miễn dịch (IHC) các thụ thể estrogen (ER) và thụ thể progesterone (PgR) trong ung thư vú và tiện ích của những thụ thể này như là các dấu hiệu dự đoán.
Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ và Trường Đại học bệnh học Hoa Kỳ đã triệu tập một Hội đồng Chuyên gia quốc tế, thực hiện một tổng quan và đánh giá hệ thống về tài liệu cùng với sự hợp tác của Cancer Care Ontario và phát triển các khuyến nghị nhằm tối ưu hóa hiệu suất xét nghiệm IHC ER/PgR.
Có thể lên đến 20% các xét nghiệm xác định IHC hiện tại về ER và PgR trên phạm vi toàn cầu không chính xác (âm tính giả hoặc dương tính giả). Hầu hết các vấn đề với xét nghiệm đã xảy ra do sự biến động trong các biến số tiền phân tích, ngưỡng dương tính và tiêu chuẩn diễn giải.
Hội đồng khuyến nghị rằng tình trạng của ER và PgR nên được xác định trên tất cả các trường hợp ung thư vú xâm lấn và các trường hợp tái phát ung thư vú. Một thuật toán xét nghiệm dựa trên hiệu suất xét nghiệm chính xác, có thể tái tạo được đề xuất. Những yếu tố để giảm bớt sự biến động của xét nghiệm được chỉ định cụ thể. Khuyến cáo rằng xét nghiệm ER và PgR được coi là dương tính nếu có ít nhất 1% nhân khối u dương tính trong mẫu xem xét trong sự hiện diện của phản ứng dự kiến của các yếu tố kiểm soát nội bộ (các yếu tố biểu mô bình thường) và kiểm soát bên ngoài. Sự không có lợi từ liệu pháp nội tiết cho phụ nữ với ung thư vú xâm lấn ER âm tính đã được xác nhận qua các tổng số lớn các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.
Cuộc sống là sự tương tác giữa cấu trúc và năng lượng, tuy nhiên vai trò của sự thiếu hụt năng lượng trong bệnh tật con người vẫn chưa được khám phá đầy đủ bởi y học hiện đại. Vì ty thể sử dụng phosphoryl hóa oxi (OXPHOS) để chuyển đổi calo từ thực phẩm thành năng lượng có thể sử dụng, tạo ra các dạng oxy phản ứng (ROS) như là sản phẩm phụ độc hại, tôi giả thuyết rằng sự suy chức năng ty thể đóng vai trò trung tâm trong một loạt các rối loạn liên quan đến tuổi tác và các loại ung thư khác nhau. Bởi vì DNA ty thể (mtDNA) xuất hiện hàng ngàn bản sao mỗi tế bào và mã hóa các gen thiết yếu cho sản xuất năng lượng, tôi đề xuất rằng sự khởi phát muộn và diễn biến tiến triển của các bệnh liên quan đến tuổi tác là kết quả của sự tích lũy các đột biến soma trong mtDNA của các mô sau phân bào. Các biểu hiện theo mô cụ thể của những bệnh này có thể xuất phát từ vai trò và nhu cầu năng lượng khác nhau của các mô khác nhau. Sự khác biệt về khuynh hướng cá nhân và khu vực đối với các bệnh thoái hóa và ung thư có thể là kết quả từ sự tương tác giữa lượng calo ăn uống hiện đại và các đa hình gen mtDNA cổ xưa. Do đó, ty thể tạo ra một liên kết trực tiếp giữa môi trường của chúng ta và các gen của chúng ta, và các biến thể mtDNA mà cho phép tổ tiên của chúng ta điều chỉnh năng lượng với quê hương tổ tiên của họ đang ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta ngày nay.
Vi khuẩn thuộc chi Klebsiella thường gây nhiễm trùng bệnh viện ở người. Đặc biệt, chủng Klebsiella có ý nghĩa y tế quan trọng nhất, Klebsiella pneumoniae, chiếm tỷ lệ lớn trong số các nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng mô mềm mắc phải trong bệnh viện. Các ổ chứa bệnh lý chính cho sự truyền nhiễm của Klebsiella là đường tiêu hóa và tay của nhân viên bệnh viện. Do khả năng lan rộng nhanh chóng trong môi trường bệnh viện, những vi khuẩn này có xu hướng gây ra các đợt bùng phát nhiễm trùng bệnh viện. Các đợt bùng phát trong bệnh viện của các chủng Klebsiella đa kháng thuốc, đặc biệt là những chủng trong khu sơ sinh, thường do các loại chủng mới gây ra, được gọi là các chủng sản xuất β-lactamase phổ rộng (ESBL). Tỷ lệ các chủng sản xuất ESBL trong số các chủng Klebsiella lâm sàng đã liên tục tăng lên trong những năm gần đây. Các hạn chế điều trị dẫn đến đòi hỏi những biện pháp mới để quản lý nhiễm trùng Klebsiella trong bệnh viện. Trong khi các phương pháp định tuổi khác nhau là các công cụ dịch tễ học hữu ích để kiểm soát nhiễm trùng, những phát hiện gần đây về các yếu tố độc lực của Klebsiella đã cung cấp những hiểu biết mới về chiến lược gây bệnh của những vi khuẩn này. Yếu tố gây bệnh của Klebsiella như nang hoặc lipopolysaccharides hiện đang được coi là các ứng viên triển vọng cho nỗ lực tiêm chủng có thể phục vụ như các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng miễn dịch.
Cung cấp một bản cập nhật về các khuyến nghị quản lý viêm khớp dạng thấp (RA) của Liên đoàn Châu Âu chống Viêm Khớp (EULAR) nhằm phản ánh các phát triển gần đây nhất trong lĩnh vực này.
Một nhóm công tác quốc tế đã xem xét các bằng chứng mới hỗ trợ hoặc bác bỏ các khuyến nghị trước đây và các liệu pháp mới cùng với những hiểu biết chiến lược dựa trên hai cuộc tìm kiếm tài liệu hệ thống về hiệu quả và an toàn của các thuốc điều chỉnh bệnh lý viêm khớp (DMARDs) kể từ bản cập nhật cuối cùng (2016) cho đến năm 2019. Một quy trình bỏ phiếu được định nghĩa trước đã được áp dụng, các cấp độ bằng chứng hiện tại và sức mạnh của khuyến nghị đã được xác định và các thành viên tham gia cuối cùng đã bỏ phiếu độc lập về mức độ đồng ý của họ với từng mục.
Nhóm công tác đã đồng thuận về 5 nguyên tắc tổng quát và 12 khuyến nghị liên quan đến việc sử dụng các DMARD tổng hợp thông thường (cs) (methotrexate (MTX), leflunomide, sulfasalazine); glucocorticoid (GCs); các DMARD sinh học (b) (thuốc ức chế yếu tố hoại tử u (adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab), abatacept, rituximab, tocilizumab, sarilumab và các DMARD sinh học tương tự (bs)); và các DMARD tổng hợp nhắm mục tiêu (ts) (các thuốc ức chế Janus kinase (JAK) tofacitinib, baricitinib, filgotinib, upadacitinib). Hướng dẫn về liệu pháp đơn, liệu pháp kết hợp, chiến lược điều trị (điều trị theo mục tiêu) và giảm liều khi đạt được tình trạng miễn dịch lâm sàng bền vững được cung cấp. Chi phí và thứ tự sử dụng của các b/tsDMARD được đề cập. Ban đầu, MTX kết hợp với GCs và nếu phản ứng không đủ với liệu pháp này trong vòng 3 đến 6 tháng, khuyến nghị phân tầng theo các yếu tố nguy cơ. Với các yếu tố dự đoán kém (sự hiện diện của tự kháng thể, bệnh hoạt động cao, tổn thương sớm hoặc thất bại của hai loại csDMARD), bất kỳ bDMARD hoặc chất ức chế JAK nào nên được thêm vào csDMARD. Nếu điều này không hiệu quả, bất kỳ bDMARD nào khác (từ lớp khác hoặc cùng lớp) hoặc tsDMARD được khuyến nghị. Khi đạt được tình trạng miễn dịch bền vững, DMARD có thể được giảm liều, nhưng không nên dừng lại. Các cấp độ bằng chứng và cấp độ đồng thuận chủ yếu là cao.
Phát hiện insulin vào năm 1921 được coi như một Vụ Nổ Lớn, từ đó một vũ trụ rộng lớn và đang mở rộng của nghiên cứu về tác động và kháng insulin đã phát triển. Trong thế kỷ qua, một số phát hiện đã trưởng thành, kết tinh thành nền tảng vững chắc và màu mỡ cho ứng dụng lâm sàng; những phát hiện khác vẫn chưa được điều tra đầy đủ và còn gây tranh cãi về mặt khoa học. Tại đây, chúng tôi cố gắng tổng hợp công việc này để hướng dẫn các cuộc điều tra cơ chế tiếp theo và thông báo cho việc phát triển những liệu pháp mới cho bệnh tiểu đường type 2 (T2D). Việc phát triển hợp lý các liệu pháp này đòi hỏi kiến thức chi tiết về một trong những quá trình bệnh sinh chính có liên quan trong T2D: kháng insulin. Hiểu rõ về kháng insulin, điều này lại cần phải có kiến thức về tác động của insulin bình thường. Trong bài đánh giá này, cả sinh lý học của tác động insulin và bệnh lý học của kháng insulin được mô tả, tập trung vào ba mô hình tế bào mục tiêu chính của insulin: cơ xương, gan và mô mỡ trắng. Chúng tôi đặt ra mục tiêu phát triển một quan điểm sinh lý tích hợp, đặt các yếu tố tín hiệu phức tạp thực hiện phản ứng tự chủ của tế bào với insulin trong bối cảnh các chức năng cụ thể của mô tạo ra phản ứng đồng bộ của cơ thể. Đầu tiên, trong phần II, các yếu tố và tác động của tác động insulin trực tiếp và tự chủ của tế bào trong cơ, gan và mô mỡ trắng sẽ được tổng hợp, bắt đầu từ thụ thể insulin và làm việc hạ lưu. Phần III xem xét vai trò thiết yếu và thường bị đánh giá thấp của giao tiếp tế bào trong tác động insulin của toàn bộ cơ thể, đặc biệt là sự tương tác thiết yếu giữa quá trình phân giải mỡ mô và quá trình gluconeogenesis ở gan. Bệnh lý học của kháng insulin sau đó sẽ được mô tả trong phần IV. Sự chú ý đặc biệt được dành cho các con đường tín hiệu và chức năng nào trở nên kháng insulin trong bối cảnh dinh dưỡng thừa kéo dài, và một giải thích thay thế cho hiện tượng
Nhiễm trùng đường hô hấp do Pseudomonas aeruginosa và Burkholderia cepacia đóng vai trò chính trong sinh bệnh học của xơ nang (CF). Bài tổng quan này tóm tắt những tiến bộ mới nhất trong việc hiểu mối tương tác giữa vật chủ và mầm bệnh trong CF với sự nhấn mạnh vào vai trò và kiểm soát của sự chuyển đổi thành dạng nhầy trong P. aeruginosa, hiện tượng này biểu hiện sự thích ứng của loại mầm bệnh cơ hội này với quá trình nhiễm trùng mãn tính trong CF, và sức đề kháng tự nhiên với kháng sinh của B. cepacia, sự lây lan giữa người với người, và đôi khi gây tử vong nhanh chóng do loại vi khuẩn này gây ra. Mặc dù việc hiểu cơ chế chuyển đổi thành dạng nhầy trong P. aeruginosa đã tiến đến mức mà hiện tượng này đã trở thành một hệ thống mô hình để nghiên cứu phản ứng căng thẳng của vi khuẩn trong sinh bệnh học vi sinh, thách thức gần đây hơn với B. cepacia, vốn nổi lên như một mầm bệnh thực sự mạnh mẽ của CF, được thảo luận trong bối cảnh các vấn đề lâm sàng, phân loại, truyền nhiễm và các phương thức tiềm năng của kiểu bệnh lý.
Điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) có thể khác nhau giữa các bác sĩ chuyên khoa khớp, và hiện tại, không có khuyến nghị quốc tế rõ ràng và đồng thuận về điều trị RA. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả các khuyến nghị cho việc điều trị RA bằng các thuốc điều chỉnh bệnh sinh (DMARDs) tổng hợp và sinh học cũng như glucocorticoids (GCs), đồng thời đề cập đến các thuật toán chiến lược và các khía cạnh kinh tế. Các khuyến nghị dựa trên bằng chứng từ năm cuộc tổng quan hệ thống (SLRs) được thực hiện cho DMARDs tổng hợp, DMARDs sinh học, GCs, chiến lược điều trị và các vấn đề kinh tế. Bằng chứng được thu thập từ các SLR được thảo luận và tóm tắt như một ý kiến từ chuyên gia trong khuôn khổ một quy trình giống như Delphi. Các mức độ bằng chứng, sức mạnh của khuyến nghị và mức độ đồng thuận đã được rút ra. Mười lăm khuyến nghị đã được phát triển, bao gồm các khía cạnh tổng quát như mục tiêu điều trị là thuyên giảm/hoạt động bệnh thấp qua việc ưa chuộng liệu pháp methotrexate đơn độc có hay không có GCs so với việc kết hợp các DMARDs tổng hợp và việc sử dụng các tác nhân sinh học chủ yếu cho những bệnh nhân mà DMARDs tổng hợp và
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10